[ Giãn tĩnh mạch thừng tinh ] Nguyên nhân, triệu chứng và cách chữa hiệu quả hiện nay

December 28, 2020
Mục lục chính [Ẩn]

    Giãn tĩnh mạch thừng tinh là tình trạng bệnh khá phổ biến ở nam giới sau tuổi dậy thì (chiếm 10 đến 15%). Đây là căn bệnh nguy hiểm và là một trong những nguyên nhân dẫn đến tình trạng vô sinh ở nam giới. Do đó việc nhận biết các triệu chứng và đưa ra biện pháp chữa trị sẽ hạn chế biến trứng, cải thiện khả năng sinh sản.

    Bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh là gì?

    Giãn tĩnh mạch thừng tinh là tình trạng các đám rối tĩnh mạch sinh tinh và tĩnh mạch thừng tinh trong bị giãn quá mức. Theo thống kê bệnh dãn tĩnh mạch thừng tinh rất thường gặp, ở Châu Âu và Mỹ có khoảng 15 đến 17% nam giới gặp phải tình trạng này.

    Thừng tinh là ống từ tinh hoàn đến dưới ổ bụng, bên trong thừng tinh có các ống dẫn tinh, mạch máu, mạch bạch huyết, các dây thần kinh. Khi các tĩnh mạch bên trong thừng tinh bị giãn chúng sẽ trở nên lớn hơn, người bệnh có thể quan sát bằng mắt thường.

    Bệnh tĩnh mạch thừng tinh bị giãn có thể gặp ở một hoặc ở cả 2 bên tinh hoàn. Khảo sát cho thấy có 255 mắc bệnh thì có 210 nam giới (81%) bị cả 2 bên trong đó có 21 trường hợp bị giãn tĩnh mạch thừng tinh phải còn lại chủ yếu là giãn tĩnh mạch thừng tinh bên trái.

    Tại sao bị giãn tĩnh mạch thừng tinh?

    Theo các bác sĩ của Phòng khám Đa khoa Quốc tế Cộng Đồng thì bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh xuất hiện khi các van tĩnh mạch trong bìu hoạt động không tốt. Các van này mở 1 chiều giúp máu chảy về tim và đóng lại khi dòng máu chảy chậm, không để máu chảy ngược về. Nếu hệ thống các van tĩnh mạch bị suy yếu sẽ khiến máu chảy ngược và gây nên tình trạng ứ đọng và giãn.

    Ngoài ra với những trường hợp trào ngược các chất chuyển hóa từ tuyến thượng thận đến các tĩnh mạch tinh cũng làm ứ đọng tĩnh mạch.

    Các yếu tố làm gia tăng nguyên nhân này có thể kể đến như:

    • Nhiệt độ ở bìu và ở tinh hoàn bị gia tăng đột biến
    • Nam giới thường xuyên đứng lâu, ngồi lâu 1 chỗ, ít vận động
    • Do nam giới gặp các vấn đề về mạch máu hoặc hệ thống van tĩnh mạch...

    Một số nam giới trên 40 tuổi có thể bị một khối u của thận phát triển, làm gia tăng áp lực lên tĩnh mạch nhỏ hơn trong bìu cũng gây giãn tĩnh mạch thừng tinh. Tuy nhiên, trường hợp này thường hiếm gặp và không phổ biến.

    Triệu chứng giãn tĩnh mạch thừng tinh ở nam giới

    Nam giới khi mới mắc bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh thường không có những biểu hiện rõ ràng nhất là ở giai đoạn mới mắc. Với nam giới bị giãn tĩnh mạch tinh hoàn muộn các triệu chứng sẽ rõ ràng hơn. Bạn có thể nhận biết các triệu chứng này thông qua các giai đoạn, tiến triển bệnh như sau:

    Giãn tĩnh mạch thừng tinh độ 0

    Đây được đánh giá là giai đoạn đầu của bệnh, thường sẽ không có dấu hiệu lâm sàng. Người bệnh có thể phát hiện bệnh khi thực hiện khám định kỳ, chụp mạch máu, siêu âm ở vùng kín hoặc thực hiện các phương pháp chẩn đoán chuyên sâu khác.

    Khi thăm khám các bác sĩ có thể nhận biết tình trạng trào ngược của đám rối tĩnh mạch trong thừng tinh.

    Giãn tĩnh mạch thừng tinh độ 1

    Người bệnh có thể thấy được búi tĩnh mạch ở bìu bị giãn, tuy nhiên cần làm các xét nghiệm Valsalva. Khi nằm các tĩnh mạch không giãn, nhưng khi đứng sẽ co giãn và lan ra các khu vực khu trú khác.

    Giãn tĩnh mạch thừng tinh độ 2

    Ở giai đoạn này các triệu chứng sẽ rõ ràng hơn, người bệnh có thể sờ thấy có các búi tĩnh mạch ở bìu nhất là khi đứng thẳng. Khi nằm các tĩnh mạch không giãn, nhưng khi đứng sẽ co giãn và lan ra cả cực trên và cực dưới tinh hoàn.

    Giãn tĩnh mạch thừng tinh độ 3

    Giai đoạn này cũng giống như độ 2 nhưng không chỉ sờ thấy mà còn quan sát các tĩnh mạch bị giãn bằng mắt thường. Quan sát sẽ thấy có hiện tượng giãn và dòng trào ngược khi làm xét nghiệm Valsalva ở tư thế nằm.

    Giãn tĩnh mạch thừng tinh độ 4

    Người bệnh có thể quan sát được các búi tĩnh mạch bị giãn, các đường giãn ngoằn nghèo ở lớp da bìu kể cả khi đứng hoặc nằm. Do đó có thể chỉ cần chẩn đoán mà không cần làm nghiệm pháp Valsava.

    Tốt nhất khi thấy có dấu hiệu căng tức, nặng ở vùng bìu nhất là khi đứng hoặc ngồi lâu, các búi tĩnh mạch ở bìu bị giãn và tăng lên thì bạn nên sớm thăm khám bác sĩ chuyên nam khoa để được chẩn đoán và điều trị.

    Giãn tĩnh mạch thừng tinh có nguy hiểm không?

    Giãn tĩnh mạch thừng tinh là căn bệnh nguy hiểm, chúng không thể tự khỏi vì các tĩnh mạch bị giãn thì không phục hồi được. Nếu không được chữa trị tình trạng này có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm:

    • Làm giảm khả năng sinh sản: khi tĩnh mạch thừng tinh bị giãn sẽ làm máu ứ đọng ở tĩnh mạch do đó làm tăng nhiệt độ trong bìu. Nếu để lâu có thể làm giảm số lượng và chất lượng tinh trùng, ảnh hưởng đến khả năng làm cha.
    • Tinh hoàn nhỏ: đây là biến chứng khi thừng tinh giãn ở nam giới trong độ tuổi thiếu niên, tinh hoàn giãn sẽ không thể phát triển bình thường do đó làm giảm nguy cơ sinh sản sau này.
    • Làm suy thoái sợi cơ da bìu: giãn tĩnh mạch thừng tinh sẽ dẫn đến tình trạng thiếu oxy nên sợi cơ da bìu sẽ bị ảnh hưởng, giảm khả năng tình dục.
    • Nguy cơ bị teo tinh hoàn: hay còn gọi là tinh hoàn co rút, lúc này các ống sinh tinh ở tinh hoàn bị tổn thương, tinh hoàn sẽ bị teo, quan sát sẽ thấy nhỏ và trở nên mềm hơn.
    • Mất cân bằng nội tiết tố testosterone: điều này là bởi khi các tế bào phản ứng gia tăng áp lực khi lưu thông máu không thuận lợi, nồng độ hormone luteinizing (LH) tăng cao hơn.

    Mặc dù tỉ lệ giãn tĩnh mạch thừng tinh với vô sinh thường không cao, 80% nam giới mắc căn bệnh này vẫn có thể mang thai mà không cần can thiệp y tế. Tuy nhiên, căn bệnh này sẽ làm giảm khả năng sản sinh ra testosterone gây khó chịu ở bìu.

    Chẩn đoán bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh bằng cách nào?

    Ở giai đoạn đầu người bệnh thường khó có thể phát hiện được có mắc bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh hay không mà cần đến sự hỗ trợ của các bác sĩ chuyên khoa. Dựa vào những dấu hiệu bất thường các bác sĩ có thể đưa ra những chỉ định phù hợp để chẩn đoán bệnh.

    Siêu âm Doppler màu

    Phương pháp này được chỉ định khi có dấu hiệu gợi ý mang đến kết quả chính xác, giá thành rẻ, dễ thực hiện và độ đặc hiệu cao. Các bác sĩ sẽ thực hiện siêu âm Doppler màu cuống tĩnh mạch tinh hoàn, bình thường khẩu kính tĩnh mạch tinh dưới 2mm.

    Nếu kết quả cho thấy có ít nhất 1 tĩnh mạch trong đám rối tĩnh mạch đường kính hơn 2mm sẽ khiến tĩnh mạch phình to, đặc biệt khi người bệnh đứng dậy. Nếu đường kính tĩnh mạch có kích thước lớn hơn 2,5mm thì sẽ được chẩn đoán là giãn. Lúc này sẽ được kết hợp làm liệu pháp Valsalva để đánh giá.

    Siêu âm ổ bụng và chụp cắt lớp vi tính ổ bụng

    Đây là những chỉ định chẩn đoán cần thiết nhằm loại trừ nguyên nhân thứ phát do các khối u sau phúc mạc hay nằm ở tiểu khu chèn ép. Khi siêu âm ổ bụng sẽ cho kết quả phân độ giãn tĩnh mạch tinh và phân độ giãn tĩnh mạch tinh trên lâm sàng.

    Ngoài những chỉ định này, các bác sĩ có thể chỉ định nam giới làm thêm những xét nghiệm khác để chẩn đoán tình trạng bệnh. Bạn cần thực hiện đầy đủ theo những chỉ định này để có kết quả chính xác nhất.

    Phương pháp điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh hiệu quả

    Để điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh hiệu quả cần dựa vào kết quả thăm khám, chẩn đoán tình trạng bệnh đang ở mức độ nào. Với các trường hợp bệnh nhẹ , các bác sĩ có thể chỉ định điều trị nội khoa, các trường hợp bệnh nặng có thể sẽ cần phẫu thuật.

    Hiện nay có nhiều phương pháp phẫu thuật khi tĩnh mạch thừng tinh bị giãn như:

    • Phẫu thuật nội soi ổ bụng để thắt tĩnh mạch thừng tinh trong
    • Phẫu thuật thông thường qua đường bẹn bìu
    • Phẫu thuật vi phẫu qua đường bẹn
    • Làm tắc các mạch can thiệp bằng bóng hay vòng xoắn...

    Trong những phương pháp này thì phẫu thuật vi phẫu được sử dụng khá phổ biến. Đây là hình thức mổ bằng kính hiển vi được đánh giá mang lại hiệu quả cao, ít biến chứng và đảm bảo an toàn. Tuy nhiên, phương pháp này thường có chi phí khác cao

    Kết quả sau mổ giãn tĩnh mạch thừng tinh, mật độ tinh trùng của bệnh nhân được cải thiện đáng kể. Có khoảng 21 đến 55% bệnh nhân không có tinh trùng trước khi mổ thì sau phẫu thuật sẽ có tinh trùng trong tinh dịch, có 21% nam giới sau mổ có thể sinh con tự nhiên.

    Cách phòng ngừa giãn tĩnh mạch thừng tinh

    Giãn tĩnh mạch thừng tinh sau khi mổ vẫn có khả năng sẽ bị tái phát rất cao. Do đó, nam giới cần có những biện pháp phòng ngừa hiệu quả cho bản thân bằng các biện pháp sau đây:

    • Thường xuyên vệ sinh vùng kín sạch sẽ để hạn chế nguy cơ mắc bệnh
    • Không nên mặc quần lót quá chất hoặc quần lót được làm bằng chất liệu nilon cứng sẽ làm ứ đọng mồ hôi
    • Hạn chế tắm nước nóng hoặc ngâm mình trong nước nóng sẽ làm các tĩnh mạch bị giãn nở, khiến các tình trạng bệnh trầm trọng hơn
    • Tránh nâng các vật nặng sẽ khiến làm gia tăng áp lực gây giãn tĩnh mạch ở tinh hoàn
    • Thực hiện khám sức khỏe định kỳ để sớm phát hiện tình trạng của bệnh.

    Giãn tĩnh mạch thừng tinh là tình trạng bệnh cần được khám và chữa trị sớm để tránh ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Nếu bạn thấy các tĩnh mạch tinh hoàn giãn to, ngoằn ngoèo, tinh hoàn teo nhỏ hoặc gặp các vấn đề bất thường ở tinh dịch hãy liên hệ các bác sĩ chuyên khoa để được hỗ trợ.

    - Người bệnh nên để lại SỐ ĐIỆN THOẠI vào khung đăng ký tư vấn, các BÁC SĨ sẽ gọi điện trực tiếp để TƯ VẤN MIỄN PHÍ cho bạn
    Gửi thành công ! Chúng tôi sẽ gọi lại cho bạn trong ít phút
    Gửi không thành công ! Mời bạn nhập lại
    Lê Văn Minh

    1.Trình độ chuyên môn: bác sỹ chuyên khoa I Nam học –Ngoại tiết niệu

    - Tốt Nghiệp Đại học Y Hà Nội năm 1978.

    - Có hơn 30 năm công tác trong quân đội.

    - Trong suốt quá trình công tác, bác sỹ Lê Văn Minh đã đạt được nhiều thành tích trong lĩnh vực thăm khám, tư vấn và điều trị các bệnh lý nam khoa, ngoại tiết niệu, hậu môn – trực tràng cho hàng triệu bệnh nhân.

    - Năm 2010 đến nay: Bác sỹ Lê Văn Minh đã về công tác cho nhiều bệnh viện, phòng khám tư nhân trên địa bàn Hà Nội.

    2. Sở Trường chuyên môn:

    - Tư vấn và khám chữa bệnh nam khoa – tiết niệu: Viêm nhiễm đường sinh dục, viêm đường tiết niệu, viêm tuyến tiền liệt, viêm tinh hoàn – mào tinh hoàn,...

    - Tư vấn và điều trị các bệnh hậu môn – trực tràng:trĩ, áp xe hậu môn, polyp hậu môn, rò hậu môn,...

    - Tư vấn và điều trị rối loạn chức năng sinh lý: xuất tinh sớm, liệt dương,...

    - Tư vấn và điều trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục ở nam giới: lậu, sùi mào gà, giang mai, chlamydia,...

    - Thực hiện các thủ thuật nam khoa – ngoại khoa.

    Bài viết liên quan

    Nhận tư vấn miễn phí

    Gửi thành công ! Chúng tôi sẽ gọi lại cho bạn trong ít phút

    Gửi không thành công ! Mời bạn nhập lại

    Những thông tin trên chỉ mang tính chất tổng hợp , tham khảo . Người bệnh tuyệt đối không được tự ý làm theo mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa

    Nguồn bài viết được tham khảo từ Chaobacsi.com.vn - Website chia sẻ kiến thức y khoa tại Việt Nam
    Khuyến Mại
DMCA.com Protection Status